假体周围骨折分型 | 百度健康·医学科普
假体周围骨折分型 是评估人工关节置换术后周围骨折位置、稳定性及骨质量的重要工具,直接影响治疗决策。常用的分型系统包括 Vancouver分型(髋关节) 、 Lewis-Rorabeck分型(膝关节股骨侧) 及 Felix分型(膝关节胫骨侧) 等,需结合骨折部位、假体稳定性及骨缺损程度综合判断。
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假体周围骨折分型 是评估人工关节置换术后周围骨折位置、稳定性及骨质量的重要工具,直接影响治疗决策。常用的分型系统包括 Vancouver分型(髋关节) 、 Lewis-Rorabeck分型(膝关节股骨侧) 及 Felix分型(膝关节胫骨侧) 等,需结合骨折部位、假体稳定性及骨缺损程度综合判断。
胫骨假体周围骨折的主要分型方法为Felix分型。 根据骨折的解剖位置和假体固定情况分为四型。 Ⅰ型,骨折位于胫骨平台;Ⅱ型,骨折位于胫骨平台下方邻近假体柄;Ⅲ型,骨折位于胫骨柄远处;Ⅳ型,胫骨结节骨折(图1)。
Rorabeck分型示意图 适用于所有假体周围骨折 统一分型系统(Unified Classification System,UCS分型)。 假体周围骨折术前评估 骨折时间 骨折位置 骨质状况(骨量) 假体稳定性 有无感染 患者自身状况 前次植入假体种类、型号 假体周围骨折处理原则 治疗原则
治疗过程 患者骨折类型为Felix分型的ⅢA型,即假体以远部位骨折,假体固定尚且良好。 同时患者合并有骨质疏松,分析认为最佳的治疗方案为,左膝关节假体周围骨折切开复位内固定+植骨术。
本文介绍了 1 例 74 岁女性患者,右膝骨关节炎行 TKA 术后 4 年,因下楼摔伤致右胫骨结节骨折伴髌腱损伤,骨折类型为 Felix IVA 型。 手术采用缝线桥固定骨折,并联合半腱肌腱环形重建髌腱,在固定骨折断端的同时修复膝关节伸膝装置。
编辑推荐: 本研究针对膝关节假体周围骨折 (PFF)分类标准不统一的问题,系统梳理了Lewis-Rorabeck股骨髁上骨折分型、Felix胫骨骨折分型及统一分类系统 (UCS)等关键分类体系。德国Düren医院Abdulraheem Alkattan团队通过对比分析各类分型的临床适用性,提出整合AO编码的UCS系统能更精准指导V.3区 (股骨远端 ...
J Bone Joint Surg Am 2007;89 (4):780.共性分型理念 处理:拉力螺钉、骨水泥,带柄假体桥接应力胫骨假体周围骨折 Felix分型 [1]Ⅰ型:胫骨平台骨折 Ⅱ型:假体柄所在部位骨折 Ⅲ型:假体以远部位骨折 Ⅳ型:胫骨结节骨折
不稳定的膝关节假体周围胫骨骨折应立即手术治疗,但具体手术方式应视骨折分型而定。 本文就膝关节假体周围胫骨骨折近年的研究进展作一综述,旨在为膝关节假体周围胫骨骨折的临床治疗提供参考。
ⅡB型骨折处理难度较大,可采用加长柄假体结合填充性或结构性植骨。 Ⅲ型骨折通常是由外伤、下肢力线异常或假体安置不当造成应力过载,或胫骨结节截骨造成骨质薄弱与应力集中导致的应力骨折。 Ⅲ型骨折中绝大多数为ⅢA型骨折。
A型,影像学检查提示假体稳定;B型。 影像学证实有假体松动;C型,为术中发生的骨折。 目前国内尚未见FelixⅡB型胫骨假体周围骨折的文献报道。 图1胫骨假体周围骨折Felix分型。